Télécharger --------------------------------------------12--------------------.doc
الجمهوريـة الجزائريـة الديمقراطيـة الشعبيـة
ولايـة : تيارت السوقر في : .. ...... .......
دائـرة : السوقر
بلديـة : السوقر
إلى السيد :رئيس المجلس الشعبي البلدي
لبلدية السوقــــر .
الموضوع : طلب استخراج شهادة ميلاد 12خاصة * s12 *
لــي الشرف أن أتقدم إلى سيادتكم بطلبي المذكور أعلاه وهذا من أجل تكوين ملف للاستخراج جواز السفر لابني القاصر وأحيطكم علما بمعلوماتي الشخصية الآتية:
إسم الولي الشرعي :....................... اللقب :............................
إسم الابن القاصر :.............................................................. تاريخ الميلاد :................................... ...............................
رقم شهادة الميلاد :..............................................................
العنوان : .......................................................................
الاسم واللقب باللغة الفرنسية
...........................
...........................
إمضاء الولي
Télécharger procuration "Mineurs"--------------------------------------.doc
تصريــح شــرفي
أنا الممضي (ة) أسفله السيد (ة) :.....................................................................
المولود(ة) بتاريخ :............................. بـ : ..............................................
الساكن (ة) بـ :.....................................................................................
صاحب (ة) :ب.ت.و أو ر.س
رقم :................................الصادرة بتاريخ :..............................................
عن دائرة :............................... المهنة :...................................................
إسم الإبن القاصر ...............................اللقب.............................
المولـود (ة) بتاريخ :............................بـ :.............................
أصـرح بشرفي أن إبني القاصر لا يملك جواز سفر
إمضاء الولي مصادقة البلدية
Télécharger déclaration sur l' honneur "Mineurs"--------------------------------------.doc
تصريــح شــرفي
أنا الممضي (ة) أسفله السيد (ة) :.....................................................................
المولود(ة) بتاريخ :............................. بـ : ..............................................
الساكن (ة) بـ :.....................................................................................
صاحب (ة) :ب.ت.و أو ر.س
رقم :................................الصادرة بتاريخ :..............................................
عن دائرة :............................... المهنة :...................................................
إسم الإبن القاصر ...............................اللقب.............................
المولـود (ة) بتاريخ :............................بـ :.............................
أصـرح بشرفي أن إبني القاصر لا يملك جواز سفر
إمضاء الولي مصادقة البلدية
Télécharger déclaration sur l'honneur "Mineurs"--------------------------------------.doc
تصريــح شــرفي
أنا الممضي (ة) أسفله السيد (ة) :.....................................................................
المولود(ة) بتاريخ :............................. بـ : ..............................................
الساكن (ة) بـ :.....................................................................................
صاحب (ة) :ب.ت.و أو ر.س
رقم :................................الصادرة بتاريخ :..............................................
عن دائرة :............................... المهنة :...................................................
إسم الإبن القاصر ...............................اللقب.............................
المولـود (ة) بتاريخ :............................بـ :.............................
أصـرح بشرفي أن إبني القاصر لا يملك جواز سفر
إمضاء الولي مصادقة البلدية
Télécharger ----------------------------doc.doc----------------------------doc.doc
الجمهوريــــة الجزائريـة الديمقراطيـة الشعبيــــة
ولايـة : تيارت السوقر في : ................
دائـرة : السوقر
بلديـة : السوقر
وكــــالـــــة
أنـا الممضي (ة) أسفله السيد (ة) :..................................................................
المولـودة (ة) بتاريخ :....................................بـ :.....................................
الساكن (ة) بـ :...................................................................................
|
|
صاحب (ة) : بطاقة التعريف الوطنية رخصة السياقة
رقم :...............................الصادرة بتاريخ :...............................................
عن دائرة :...................................المهنـة :.............................................
أرخص بموجب هذه الوكالة
السيد (ة) :.................................. المولـودة (ة) بتاريخ :...............................
الساكن (ة) بـ :..................................................................................
|
|
صاحب (ة) : بطاقة التعريف الوطنية رخصة السياقة
رقم :.................................الصادرة بتاريخ :...........................................
عن دائرة :.............................المهنة :....................................................
بالتصرف عوضا عني من اجل القيام بما يلي :.......................................................
...................................................................................................
الموكــل الموكــل إليه
Télécharger le modèle de déclaration sur l'honneur
--------------------------------------.doc
---------------------------doc.doc
*تصريــح شــرفي*
أنـا الممضي (ة) أسفله السيد (ة) :....................................................
المولـودة (ة) بتاريخ :.........................بـ :..................................
الساكن (ة) بـ : ...................................................................
|
|
صاحب (ة) : بطاقة التعريف الوطنية رخصة السياقة
رقم :............................الصادرة بتاريخ :....................................
عن دائرة :..........................المهنة :...........................................
أصــرح بشــرفي أني لا أملك جواز السـفر.
إمضـاء المعني المصـادقة
Télécharger
---------------------------------------------------12S--doc.doc
الجمهوريــــة الجزائريـة الديمقراطيـة الشعبيــــة
ولايـة : تيارت السوقر في : ....................
دائـرة : السوقر
بلديـة : السوقر
إلى السيد :رئيس المجلس الشعبي البلدي
لبلدية السوقــــر .
الموضوع : طلب استخراج شهادة ميلاد خاصة * 12S * .
لي الشرف العظيم ان أتقدم إلى سيادتكم بطلبي المذكور أعلاه وهذا من أجل
تكوين ملف للاستخراج جواز السفر وأحيطكم علما بمعلوماتي الشخصية الآتية:
الإسم :................................. اللقب :.......................................
تاريخ ومكان الإزدياد :.................................................................
إسم الأب :.............................إسم ولقب الأم:................................
مسجل : عـادي رقم شهادة الميلاد :.....................
حكم قضائي تاريخ الحكم القضائي:.....................
الحـالة العـائلية :
زواج طلاق
إسم و لقب الزوج (ة) :................................................................
تاريخ و رقم عقد الزواج أو الطلاق :....................................................
مكان العقد: ...........................................................................
الاسم واللقب باللغة الفرنسية
...........................
...........................
إمضاء المعني