طلب استخراج شهادة ميلاد 12خاصة للقصر.
Télécharger -
-------------------------------------------12--------------------.doc
الجمهوريـة الجزائريـة الديمقراطيـة الشعبيـة
ولايـة : تيارت السوقر في : .. ...... .......
دائـرة : السوقر
بلديـة : السوقر
إلى السيد :رئيس المجلس الشعبي البلدي
لبلدية السوقــــر .
الموضوع : طلب استخراج شهادة ميلاد 12خاصة * s12 *
لــي الشرف أن أتقدم إلى سيادتكم بطلبي المذكور أعلاه وهذا من أجل تكوين ملف للاستخراج جواز السفر لابني القاصر وأحيطكم علما بمعلوماتي الشخصية الآتية:
إسم الولي الشرعي :....................... اللقب :............................
إسم الابن القاصر :.............................................................. تاريخ الميلاد :................................... ...............................
رقم شهادة الميلاد :..............................................................
العنوان : .......................................................................
الاسم واللقب باللغة الفرنسية
...........................
...........................
إمضاء الولي